（記者 孫鴻）近日，記者從市醫(yī)保局獲悉，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保工作近年來成效顯著，2025年度參保人數(shù)已達(dá)237.76萬人，確保了廣大群眾“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”。面對(duì)“不愿參、繳費(fèi)難、不便參”等日漸突出的難題，市醫(yī)保局多管齊下，從政策待遇、經(jīng)濟(jì)支持、宣傳引導(dǎo)與經(jīng)辦服務(wù)四方面綜合發(fā)力，切實(shí)破除了參保阻礙，將國(guó)家惠民政策扎實(shí)鋪展到每個(gè)角落。

政策保障提升醫(yī)保“含金量”。通過落實(shí)三重保障制度，全市特困人員、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象綜合報(bào)銷比例分別達(dá)到88.57%、77.60%和73.39%，顯著減輕了大病、重病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。醫(yī)保目錄實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，由最初300種藥品穩(wěn)步擴(kuò)容，年均新增品種超百種。門診慢特病保障覆蓋范圍擴(kuò)展至83個(gè)病種，更多居民長(zhǎng)期用藥需求得到有效保障。信息化觸角深入基層，醫(yī)保專網(wǎng)全面覆蓋兩縣六區(qū)的村衛(wèi)生室，全市835家符合條件的村衛(wèi)生室納入定點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村參保群眾“家門口”報(bào)銷，月均結(jié)算服務(wù)超4.7萬人次。

精準(zhǔn)宣傳消除政策“距離感”。市醫(yī)保局構(gòu)建立體化宣傳網(wǎng)絡(luò)，利用線上、線下多種形式，將專業(yè)政策轉(zhuǎn)化為通俗圖文與案例解讀。通過在交通要道設(shè)置廣告牌、制作短視頻及宣傳冊(cè)等，政策社會(huì)知曉率持續(xù)攀升。此外，建立了覆蓋全市約90個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、1100余個(gè)村（社區(qū)）的醫(yī)保宣講服務(wù)點(diǎn)體系，組織各級(jí)醫(yī)保干部、業(yè)務(wù)骨干開展常態(tài)化宣講。活動(dòng)啟動(dòng)以來累計(jì)宣講達(dá)30輪次，惠及群眾超百萬人次。在權(quán)威政策解讀的滋養(yǎng)下，群眾“知政策、懂政策、用政策”的能力顯著增強(qiáng)。

財(cái)政托底紓解繳費(fèi)“重壓力”。居民醫(yī)保籌資動(dòng)態(tài)優(yōu)化，2025年度籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)1070元，其中財(cái)政補(bǔ)助占比達(dá)63%，實(shí)現(xiàn)了“國(guó)家補(bǔ)大頭”。特別聚焦困難群體，我市實(shí)施精準(zhǔn)分檔資助：特困人員全額資助參保，低保對(duì)象按90%資助，防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象享50%資助，確保所有困難群眾不因經(jīng)濟(jì)問題被排除在保障網(wǎng)外。

服務(wù)下沉打通參保“最后一米”。為便利群眾參保，我市推行“線上+線下”雙軌并行服務(wù)。居民動(dòng)動(dòng)手指，可通過微信、支付寶、皖事通APP等線上渠道完成“指尖參保”；鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民中心、村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心則設(shè)立醫(yī)保窗口，尤其針對(duì)農(nóng)村老年人、殘疾人等群體，提供暖心“幫辦代辦”乃至上門服務(wù)。針對(duì)外出務(wù)工人員，我市專門設(shè)置了補(bǔ)充征繳期，憑外地務(wù)工證明即可補(bǔ)繳新年度保費(fèi)。自2025年度起，未在集中征繳期及補(bǔ)充征繳期內(nèi)參保的群眾，在2025年度任一時(shí)間都可繳納城鄉(xiāng)基本醫(yī)保費(fèi)用，普通群眾在繳費(fèi)3月后享受醫(yī)保待遇，新增特殊身份群眾自繳費(fèi)次日起即可享受待遇。