市醫(yī)保中心緊盯醫(yī)保經(jīng)辦涉及群眾切身利益的重點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，改進(jìn)工作作風(fēng)，落實(shí)“五項(xiàng)措施”，全力做好新時(shí)期醫(yī)保經(jīng)辦工作。

優(yōu)化窗口服務(wù)，提升服務(wù)效能

規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)、端正服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)明服務(wù)紀(jì)律，進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦事程序、減少申報(bào)材料，推行證明事項(xiàng)告知承諾制，解決群眾“辦事慢、多頭跑、來(lái)回跑”等難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，提高醫(yī)療保障服務(wù)效能。1-4月份，共計(jì)接聽咨詢電話14092次、異地聯(lián)網(wǎng)備案2657人次、醫(yī)保退休年限審批3460人次、辦理醫(yī)保異地安置291人次、居民醫(yī)保信息修改120人次。

強(qiáng)化醫(yī)務(wù)審核，確保基金安全

落實(shí)醫(yī)保醫(yī)師誠(chéng)信管理制度，強(qiáng)化費(fèi)用審核，組織醫(yī)保審核專家組，采取調(diào)閱原始病歷、調(diào)取原始費(fèi)用記錄、詢問(wèn)患者本人等方式，重點(diǎn)核查治療、用藥、收費(fèi)的合理性、規(guī)范性和真實(shí)性，有效控制醫(yī)保基金不合理增長(zhǎng)。1-4月份，市內(nèi)審核居民普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400余家、居民住院和門診規(guī)定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家，審核異地報(bào)銷1670人次、生育醫(yī)療費(fèi)用和津貼968人次、離休干部醫(yī)療費(fèi)用1028人次。

規(guī)范基礎(chǔ)工作，完善管理制度

加強(qiáng)基礎(chǔ)管理工作，形成符合實(shí)際的、規(guī)范可操作的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系,出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，核對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本信息5萬(wàn)余條，及時(shí)維護(hù)藥品（含新增）及診療項(xiàng)目17萬(wàn)條，開展大病保險(xiǎn)賠付督查等工作。以創(chuàng)建文明單位為抓手，大力推進(jìn)基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范內(nèi)部經(jīng)辦流程、管理制度及工作人員經(jīng)辦服務(wù)行為等。

堅(jiān)持疫情防控，醫(yī)保服務(wù)不斷
疫情發(fā)生以來(lái)，堅(jiān)持每日上報(bào)全市定點(diǎn)藥店疫情銷售情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表，累計(jì)統(tǒng)計(jì)全市防疫用品銷售340余萬(wàn)人次，為上級(jí)部門及時(shí)了解疫情防控相關(guān)情況、制訂防控政策，提供了有力依據(jù)。加快政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口自助查詢?cè)O(shè)備更新和智能化升級(jí)，增加可自助辦理事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)24小時(shí)自助辦理，實(shí)行雙休日及國(guó)家法定節(jié)假日值班制度，確保疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不間斷。

做好醫(yī)保扶貧，助力脫貧攻堅(jiān)

走訪慰問(wèn)貧困戶，與貧困戶親切交流，詳細(xì)了解其家庭現(xiàn)狀和身體健康情況，對(duì)貧困戶就醫(yī)后的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付、醫(yī)療救助“一站式”實(shí)行即時(shí)結(jié)算服務(wù)，特別是對(duì)“351”和“180”政策等進(jìn)行宣傳講解，切實(shí)解決貧困患者墊資費(fèi)用、往返跑路、報(bào)銷周期長(zhǎng)的困難。(記者 賈靜 通訊員 喻苗苗)