為進一步提升醫療保障基金監管隊伍業務素質,落實落細國家醫療保障局、省醫療保障局關于做好2021年醫療保障基金監管工作的通知要求,近日,市醫療保障局召開醫保系統信用監管工作人員培訓會,同時對進一步做好定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理縣區交叉互查工作做了詳細安排。
提高水平,嚴格執法。一是不斷提升對相關法律法規的學習,特別是《社會保險法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》;二是嚴格執法,按照法定程序對違規定點醫療機構進行處理,現場發現證據要立刻鎖定、封存,確保后續工作順利進行;三是規范執法,運用法制的工具與力量來規范定點醫療機構的行為,更好的致力于醫保事業發展的需要。
交叉互查,加強監管。一是高度重視,正確認識加強基金監管工作的重要意義,醫療保障基金是人民群眾的“保命錢”、“救命錢”,醫保監管人員要有維護廣大群眾利益的積極態度,對欺詐騙保行為深惡痛絕,對騙取醫保基金的行為查處要絕不含糊;二是熟悉相關文件要求及重點檢查內容,明確基金使用相關主體的職責,規范基金使用行為。三是健全監督體制,強化監管措施,檢查現場發現的違規問題要事實清楚、證據確鑿,同時細化法律責任,加大懲戒力度。
通過此次培訓,醫保監管人員進一步提升了理論水平、專業技能、監管能力、執法素質,通過不斷創新監管方式,將信用約束落實到監管全領域,促進醫保基金監管工作向縱深發展,確保醫保基金運行安全。