（記者 孫鴻）6月11日，淮河早報、淮南網記者從市醫保局獲悉，截至2023年底，我市職工醫保統籌基金累計結余可支付月數達到6.37個月；居民醫保統籌基金累計結余可支付月數更是高達9.92個月，位居全省之首。這一成績的取得，得益于市醫保部門在開源、增效、節流三個方面的有力舉措。
在“開源”方面，市醫保部門積極開展全民參保攻堅行動，特別是在春節期間，針對外出務工返鄉人員進行了醫保征繳工作的扎實推進。同時，該部門還積極推動企事業單位規范參加職工醫保，確保全市基本醫保參保率穩定在97%以上，超過國家規定線2個百分點。這些舉措的實施，使得城鎮職工基本醫保基金的收入大幅增長，一季度征收同比增長27.78%，為醫保基金的安全運行奠定了堅實基礎。
在“增效”方面，市醫保部門深入推進DIP支付方式改革，加強醫保精細化管理，規范醫療機構行為。2023年度DIP清算結果顯示，全市住院患者次均費用同比下降1123元，平均住院床日也有所減少，有力促進了分級診療，推動了三醫協同發展。這一改革不僅提高了醫保基金的使用效率，也減輕了患者的經濟負擔。
在“節流”方面，市醫保部門聯合公安、財政、衛健等部門，加大了對醫保基金違法違規問題的整治力度。通過印發《淮南市2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》，該部門對全市各級醫保部門進行了嚴格的監管和檢查。2024年1-5月，全市各級醫保部門共計查處醫藥機構206家，查處違規費用367.11萬元，其中行政處罰23.31萬元。這一系列的整治行動，有效遏制了醫保基金的流失和浪費，保障了群眾“看病錢”“救命錢”的安全。
