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              首頁 > 民生新聞 > 醫保數智化轉型加速 群眾享受“指尖上”的便利
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              醫保數智化轉型加速 群眾享受“指尖上”的便利
              【字體: 】 發布時間:2024/9/24 10:49:13   【打印】【關閉】
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              (記者 孫鴻)日前,淮河早報、淮南網記者從市醫保局獲悉,今年來,市醫保部門在推進醫療保障服務數智化轉型方面取得了顯著成效,通過一系列創新舉措,不僅提升了服務效能,還極大地便利了廣大參保群眾的就醫購藥過程。

              據了解,市醫保部門率先打造了“一號辦”綜合服務平臺,該平臺集成了人工話務、工單受理、智能客服等多個功能模塊,實現了醫保服務的全流程閉環管理。通過自主研發的行業大模型,平臺能夠智能解答群眾關于醫保政策和經辦流程的咨詢,同時配備專業團隊實時更新智能話術庫,確保群眾咨詢得到及時、準確的回應。截至8月底,該平臺已累計處理各類咨詢與業務超過十二萬件,發送政策宣傳短信三萬余條,有效提升了服務效率和群眾滿意度。

              在信息化建設方面,市醫保部門也取得了顯著進展。目前,全市51家二級及以上醫療機構已全面實現醫保電子憑證在掛號、就診、結算、取藥、取報告等環節的應用,其中13家醫療機構還上線了醫保移動支付功能。此外,醫保業務刷臉結算也在全市90家鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)實現全覆蓋,讓群眾就醫購藥更加便捷。通過醫保服務平臺,群眾可以輕松在線辦理參保繳費、異地就醫備案等業務,真正實現了“數據多跑路,群眾少跑腿”。

              為解決群眾異地就醫難題,市醫保部門還不斷完善異地就醫直接聯網結算工作,擴大異地就醫定點醫療機構覆蓋范圍。目前,我市已支持跨省異地就醫購藥的定點醫藥機構超過一千家,日均結算量穩步增長。同時,加強異地就醫費用監管,確保醫保基金安全合理使用。

              此外,我市還積極推進職工醫保個人賬戶門診共濟制度改革,實現了安徽省內跨統籌區職工個人賬戶家庭共濟線上辦理。這一舉措為參保職工在省內異地就醫購藥提供了更多便利,有效減輕了群眾的醫療負擔。截至目前,已有超過十七萬人次綁定家庭共濟賬戶,累計支出金額超過4500萬元。

              (責編:湯寧  初審:孫繼奎  終審:沈國冰)

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