（記者 孫鴻）9月25日，淮河早報、淮南網(wǎng)記者從市醫(yī)保局獲悉，今年以來，市醫(yī)保部門以人民健康福祉為核心，銳意創(chuàng)新，多維度深化醫(yī)療保障制度改革，為全市人民打造了一張更加全面、堅實的醫(yī)療保障網(wǎng)。

新年伊始，我市正式實施新版藥品目錄，新增126種藥品，特別是針對腫瘤和罕見病的21種及15種特效藥，顯著增強了醫(yī)療保障的廣度和深度。這一調(diào)整使得目錄內(nèi)藥品總數(shù)躍升至3088種，涵蓋西藥、中成藥兩大類別，滿足了慢性病、罕見病及兒童等特殊群體的用藥需求，標(biāo)志著我市醫(yī)療保障水平邁上了新臺階。

在信息化建設(shè)方面，市醫(yī)保部門全力推進(jìn)市縣鎮(zhèn)村四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。醫(yī)保專線深入村黨群服務(wù)中心，醫(yī)保專網(wǎng)聯(lián)通全市800余家村衛(wèi)生室，月均醫(yī)保結(jié)算量高達(dá)47000余人次，有效提升了基層醫(yī)療服務(wù)效率。同時，依托省級醫(yī)保公共服務(wù)平臺，開通74項網(wǎng)辦事項，慢病網(wǎng)辦業(yè)務(wù)使用率達(dá)100%，并部署235臺自助服務(wù)終端一體機，便利了群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，提高了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和可及性。

針對門診慢特病患者，市醫(yī)保部門進(jìn)行了管理模式的重大調(diào)整，取消病種數(shù)量限制，允許患者多病種申請，進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。同時，運用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)監(jiān)管，篩查藥品劑量、就診頻次等關(guān)鍵指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理疑點數(shù)據(jù)，確保醫(yī)保基金安全高效運行。上半年，已有超過3500名患者通過線上渠道成功申辦并享受待遇，展現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的溫暖與高效。

在維護(hù)醫(yī)保基金安全方面，市醫(yī)保部門聯(lián)合多部門重拳出擊，印發(fā)專項整治工作方案，通過大數(shù)據(jù)篩查與實地檢查相結(jié)合的方式，嚴(yán)厲打擊虛假住院等欺詐騙保行為。今年以來，已查處醫(yī)藥機構(gòu)241家，追回醫(yī)保統(tǒng)籌基金461.46萬元，并實施行政處罰23.31萬元，有力震懾了違法違規(guī)行為，維護(hù)了醫(yī)保基金的安全與穩(wěn)定。