為切實保障參保群眾門診慢特病待遇落實落細,有效解決群眾在慢特病證辦理過程中的諸多難題,鳳臺縣積極探索醫保數字賦能新路徑,全面優化門診慢特病相關事項辦理流程,實現門診慢特病證申請快速辦、高效辦。
強化宣傳,拓寬政策傳播渠道。在傳統線下宣傳的基礎上,大力拓展線上宣傳途徑。依托淮南醫保微信公眾號、皖事通APP等各類平臺、媒介,廣泛宣傳“慢特病一件事”一次辦的具體流程。通過詳細解讀慢特病的申報條件、所需材料以及線上申報流程,提高群眾對門診慢特病證申辦的知曉率。制作生動易懂的政策解讀圖文,在微信、QQ工作群中推送;在微信群中及時解答群眾的疑問,確保每一位參保群眾都能清楚了解申辦流程,為線上“慢特病一件事”工作的順利開展筑牢基礎。線下在縣政務中心醫保窗口開設專窗受理和協助群眾申辦門診慢特病證業務。
政策找人,變被動服務為主動服務。積極創新服務模式,將服務關口前移,從“人找政策”轉變為“政策找人”。對帕金森綜合征、先天性免疫蛋白缺乏癥等8類慢性病實行“免申即享”。對惡性腫瘤、重度特應性皮炎、青光眼、特發性血小板減少性紫癜、生長性激素缺乏癥5類慢性病實行即申即享。積極推動和落實省內門診慢特病待遇資格互認,參保群眾在省內辦理醫保關系、變更參保險種、變更統籌地區參保等醫保關系變更時,原鑒定的門診慢特病病種無需重新鑒定,原有病種享受時間、待遇不變。
數字賦能,推進慢特病證申請“掌上辦”。依托淮南醫保微信公眾號、皖事通APP等數字化平臺,實現門診“慢特病一件事”的網上辦、“掌上辦”。參保群眾只需按照要求填寫相關信息,并拍照上傳病歷資料,即可在線完成申辦。同時提供為他人代辦申請慢特病證服務。慢特病審核專家及時進行線上審核,評審通過后參保群眾可直接享受慢特病待遇,審核未通過人員,申報人可在手機上查詢到具體不通過原因。數字化辦理方式不僅提高了審核效率,還大幅縮短了辦結時間,真正做到“數據多跑路、民眾少跑腿”。2024年度,鳳臺縣慢性病申報受理12180人次,經專家組鑒定通過6669人次,審核完結時間較以往普遍提速一周左右。
(記者 賈 靜)