壽縣小甸鎮低保戶任某因患胃部惡性腫瘤多次住院，總醫療費用逾13萬元，經“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重制度綜合保障后，個人僅支付9800余元，實際補償比達92.7%，其中單次住院補償比更超94.5%——三重保障制度真正成為低收入困難群眾抵御重大疾病風險的“硬核”依靠。
通過精準施策、優化服務、強化聯動，壽縣醫療保障局堅持將鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接列為核心工作，持續健全“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重制度綜合保障體系，有效防范化解因病致貧返貧風險，既托起了困難群眾的“健康夢”，也為全面推進鄉村振興筑牢了健康根基。今年以來，壽縣醫療救助基金支出4491.7813萬元，低收入人口住院費用實際報銷比例穩定在77%以上，門診慢性病實際補償比高達90%，大幅減輕了困難群眾醫療負擔。
     精準覆蓋，筑牢參保“基礎網”
     壽縣醫療保障局大力推進全民參保計劃，聯動稅務、民政、鄉村振興等多部門協同攻堅，嚴格落實分類資助參保政策。深入推進“減證便民”改革，搭建起跨部門數據共享與精準識別機制，全力推行醫療救助資助參保對象“免申即享”服務——系統會自動識別特困人員、孤兒等群體并直接辦結參保手續，低保對象、監測對象等只需繳納個人承擔部分即可參保，參保效率與便捷度得到顯著提升。今年，已累計資助4.2387萬名低收入人口參保，投入資金1541.184萬元，實現了困難群眾應保盡保、資助全覆蓋的目標。
     優化服務，暢通救助“快車道”
     為提升群眾獲得感，壽縣著力打通經辦服務“最后一公里”。一方面推動業務下沉，將申請醫療救助權限下放至鄉鎮醫保辦，明確流程職責，方便群眾就近辦理；另一方面大力優化結算服務，全面實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式、一單制”即時結算，患者出院時同步完成報銷與救助，減輕墊資壓力。同時，積極動員鄉鎮、村（街道、社區）、衛生院，針對病殘、老年等特殊群體提供“上門代辦”“幫辦代辦”暖心服務，暢通慢性病申請“掌上辦”渠道，讓醫保服務更有溫度。
     高效聯動，構建防貧“預警器”
     壽縣創新建立部門預警聯動機制，醫保部門按月篩查大額醫療費用支出數據，及時推送至鄉村振興等部門，再由鄉鎮入戶核實，確保符合條件的救助對象迅速被發現、及時納入救助范圍。這一機制變“人找政策”為“政策找人”，形成主動發現、精準識別、快速響應的防止因病致貧返貧屏障，目前已實現規范化、制度化運行，監測質效持續提升。
     規范管理，守護基金“安全線”
     為確保救助基金安全高效運行，壽縣不斷加強內控管理，將醫療救助資金納入專戶管理、獨立核算，提升資金安全性、監管合規性與財務透明度；優化支付流程，資金直接支付至醫藥機構或個人，減少中間環節，支付效率顯著提高；定期公開公示基金使用情況，主動接受審計和社會監督，全力保障基金合理規范使用。(記者 賈 靜)