我市出臺基本醫療保險省內異地就醫結算管理規定,12月1日正式開通省異地就醫聯網結算系統
百姓看病轉院難,異地就醫難,審核程序多,報銷時間長。為解決這一老百姓異地看病的老大難問題,實現異地就醫實時結算,簡化病人報銷程序,減少個人墊付基金,方便病人異地就醫,讓我市參保人員能夠盡快享受到省內異地就醫聯網結算,使老百姓看病更加方便,近日,淮南市人社局全面推進這項深化醫改、惠及全民的民生工程,出臺了《淮南市基本醫療保險異地就醫結算管理暫行規定》。
按照這個規定,本市醫療保險參保人員持統一發放的社會保障卡可以到合肥14家定點醫院就醫可享受實時結算。患者所發生的醫療費用,按照淮南市醫療保險政策標準執行。屬個人支付的部分,由個人直接與就診醫院結算;屬于基本醫療保險統籌基金支付的部分,由本市醫療保險經辦機構和省異地就醫結算經辦機構審核確認后,由省財政廳按程序撥付資金。異地就醫費用中超過基本醫療保險統籌支付上限的部分,可納入省異地就醫結算管理信息系統統一結算。
目前,我市醫療保險經辦機構正在對收費系統的異地結算接口進行改造,并對基本醫療保險藥品目錄、服務設施范圍、診療項目目錄編碼等進行維護,與省人社廳積極進行數據對接,在11月16日參加省結算平臺的第一批測試,12月1日正式開通省基本醫療保險異地就醫聯網結算系統,到時將有安徽省立醫院、解放軍一0五醫院等14家在肥定點醫院開通即時結算。
(通訊員 汪善梅)