12月1日，淮南正式開通省異地就醫聯網結算系統，在肥14家定點醫院就醫可享實時結算

      11月24日，省立醫院皮膚科迎來一位前去就診的淮南職工高某。經過多日的住院治療，目前，高某已出院。與以往不同的是，高某住院治療所產生的5000多元費用，只需結清個人支付的2000多元，不需要全額墊付醫療費，其余的3000多元醫療費當場就報銷了，免去了個人異地報銷的“奔波之苦”。

      11月16日，我市醫療經辦機構參加了省結算平臺的第一批測試，從12月1日起，正式開通了省內基本醫療保險異地就醫聯網結算系統，與在肥的14家定點醫院實現了異地就醫實時結算。高某便成為我市享受異地就醫實時結算的第一例“受益人”，截至目前，全市通過該系統在肥“刷卡就醫”的市民已達41人，其中已辦理實時結算的4人。

      報銷按市醫保標準

      記者從市醫保中心了解到，醫保運行13年來，我市基本醫保覆蓋面逐步擴大，已基本達到全民參保，醫保政策也在不斷調整完善，參保人員的醫保待遇也逐年得到提高。此次正式開通異地就醫聯網結算系統，是在不轉移醫保關系、不改變待遇標準、不影響常規就醫流程的條件下，參保人員按照規定，持社會保障卡在肥14家定點醫院住院治療，可通過省內聯網實現即時結算。也就是說，如果參保人員是在淮南本地參加醫保的，如果本人在合肥看病，就可以直接在合肥的定點醫療機構進行實時結算。通過聯網實時結算，有效解決了參保人員異地就醫時費用墊付多、負擔重、報銷不方便、往返來回跑的問題，是關系民生的一件實事、好事。

      據悉，在肥首批14家異地結算定點醫療機構是：省立醫院、省立醫院（南區）、省腫瘤醫院（省立醫院西區），安徽醫科大第一附屬醫院，安徽醫科大第二附屬醫院，安徽中醫學院第一附屬醫院，安徽中醫學院第二附屬醫院，解放軍一O五醫院，武警安徽省總隊醫院、武警安徽省總隊醫院（南區），省第二人民醫院、省第二人民醫院（黃山路院區），安徽醫科大第四附屬醫院，省婦幼保健院、省婦幼保健院（東區），合肥市第一人民醫院、合肥市濱湖醫院，合肥市第二人民醫院、合肥市第二人民醫院廣德路院區，合肥市第三人民醫院，合肥市第四人民醫院。

      異地就醫備案是前提

      市醫保中心主任鄭偉告訴記者，市民如果去在肥14家定點醫院就醫的，需要首先在我市醫保中心備案。而備案則有三種情況，第一種是通過本市醫院進行轉院就醫的，在辦理轉院手續后，由定點醫院報市醫保中心備案，并將其相關信息上傳至省異地就醫結算平臺，上傳成功后，就可在選定的醫院進行刷卡就醫；第二種是異地安置人員異地就醫的，市民可通過電話告知市醫保中心，就可備案；第三種是市民個人外出住院就醫的，外出前需要到市醫保中心大廳辦理備案，由工作人員將社會保障卡相關信息上傳至省異地就醫結算平臺。辦理備案手續后，市民可持身份證、社會保障卡，到定點醫療機構按正常流程就醫治療，出院結算時，只需要支付個人自付的部分即可。

      鄭偉提醒廣大有外出就醫意愿的市民，必要的手續需要首先辦理，如社會保障卡、系統備案等，否則無法享受異地聯網結算。目前，由于是在異地聯網結算運行初期，我市只能和在肥14家醫院進行異地聯網結算業務。而到其他醫院就診的，仍按照原方式先全額墊付醫療費用，出院后，待備齊材料回市醫保中心報銷。

      我市三家醫院將納入異地就醫聯網結算

      據統計，每年我市參保人員異地就診人數高達5000人以上，其中，患腫瘤、乙肝、糖尿病、膽結石的人居多。實行異地就醫即時結算，變以往的個人先墊付、再報銷，簡化為“直接刷卡結算”，此舉簡化了參保人員報銷的流程，也解決了市民反映突出的“墊支”和“跑腿”問題。如今，我市已列入全省第一批異地聯網結算的地市，為此，市人社部門不僅對收費系統的異地結算接口進行改造，還對基本醫療保險藥品目錄、服務設施范圍、診療項目目錄編碼進行維護，與省人社廳進行數據對接，最大限度方便市民異地就醫。

      鄭偉表示，目前，全省開展的異地就醫聯網結算，參保人員享受的是單向實時結算。我市第一人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院三家醫院也已納入到異地結算定點醫療機構中，今后，全省還將逐步實現城市之間的雙向異地就醫結算，最后推廣至全省，即各市、縣之間進行雙向異地就醫結算，下一步還考慮適時與長三角等地區互聯對接，最終實現全國范圍內的異地就醫聯網結算。

(記者 李舒韻)