加強醫療保障基金監管,整頓規范醫療保障運行秩序,近日,鳳臺縣開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治行動。
該縣此次專項行動從3月20日起至6月20日結束。針對協議醫療機構,將進一步按照其服務特點確定監管重點,細化協議內容。對二級及以上公立醫療機構,強化價格監管,重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為;對基層醫療機構,重點查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為;對社會辦醫療機構,重點查處誘導參保人員住院,虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。針對協議藥店,重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買化妝品、生活用品等行為。針對參保人員,重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒賣等行為。針對醫保經辦機構,加強監督檢查,重點查處內控制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用以及內部人員“監守自盜”、“內外勾結”等行為。(記者 劉銀昌 通訊員 常開勝 編輯 湯寧)