市醫(yī)保部門推出多項(xiàng)便民服務(wù)
為最大程度減少基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保門診慢性病”）人群流動(dòng)、聚集造成疫情感染的風(fēng)險(xiǎn)，市醫(yī)保部門及時(shí)安排落實(shí)疫情防控期間醫(yī)保門診慢性病便民服務(wù)管理。
在鑒定辦證上提供便利。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療保障部門充分運(yùn)用信息化手段，為醫(yī)保門診慢性病申請(qǐng)、鑒定及辦證提供便利，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。各縣區(qū)、各單位可通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)或互聯(lián)網(wǎng)渠道、電話傳真等方式，受理參保人員醫(yī)保門診慢性病鑒定申請(qǐng)。各縣區(qū)受理后，于每月10日將匯總書面材料上報(bào)市醫(yī)保局。在條件允許下，逐步將參保人員在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的住院（或特殊病種門診）就診記錄，作為醫(yī)保門診慢性病鑒定證明材料，減少或取消書面證明材料，建立電子病歷鑒定模式。為避免申請(qǐng)鑒定人員到窗口領(lǐng)證或咨詢，各縣區(qū)要負(fù)責(zé)將鑒定結(jié)果電話通知到本人或代辦人，可于2月10日后到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑本人醫(yī)保卡取藥治療，在疫情防控結(jié)束后再到原申報(bào)窗口領(lǐng)證；鑒定未通過(guò)人員由承辦縣區(qū)負(fù)責(zé)電話通知，于疫情防控結(jié)束后到原申報(bào)窗口領(lǐng)回原申報(bào)材料。
在門診帶藥上提供便利。對(duì)患有高血壓、糖尿病等慢性病的參保人員，病情穩(wěn)定并需要長(zhǎng)期服用固定藥物，且符合長(zhǎng)期處方制度規(guī)定的，醫(yī)保支付實(shí)行按長(zhǎng)期處方結(jié)算。參保患者醫(yī)保門診慢性病一次處方藥量，可在遵循醫(yī)囑的條件下延長(zhǎng)至3個(gè)月，減少老年人、有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下等人群入院取藥引發(fā)疫情感染風(fēng)險(xiǎn)。
在異地結(jié)算上提供便利。各統(tǒng)籌地區(qū)要健全完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，醫(yī)保門診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用原則上實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。已開通醫(yī)保門診慢性病異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)，要保持信息系統(tǒng)穩(wěn)定，提高在線結(jié)算率；未開通即時(shí)結(jié)算的，可通過(guò)微信、QQ、電子郵箱等互聯(lián)網(wǎng)渠道，收取參保患者就醫(yī)證明材料掃描件，先行按規(guī)定結(jié)算費(fèi)用。參保人員通過(guò)郵寄等方式，或在國(guó)家宣布疫情解除后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)正就醫(yī)證明材料原件。因疫情防控需要，在統(tǒng)籌地區(qū)外臨時(shí)居住的淮南醫(yī)保門診慢性病人員，在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用可按我市政策規(guī)定納入報(bào)銷。
在報(bào)銷周期上提供便利。參保患者因疫情防控等客觀原因，造成年度醫(yī)保門診慢性病醫(yī)藥費(fèi)用未能及時(shí)報(bào)銷的，不受統(tǒng)籌地區(qū)基金決算年度等因素限制，醫(yī)保結(jié)算時(shí)間可延長(zhǎng)至國(guó)家宣布疫情解除后。基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康脫貧綜合醫(yī)療保障等報(bào)銷周期參照本規(guī)定執(zhí)行。
在服務(wù)保障上提供便利。各級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)盡最大可能提供“不見面”服務(wù)，及時(shí)公布醫(yī)保門診慢性病服務(wù)的聯(lián)系地址、電話、傳真、電子郵箱及其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)賬號(hào)，安排專人負(fù)責(zé)、專人值守、專人答復(fù)，保障疫情防控期間醫(yī)保服務(wù)暢通，為堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)做出積極貢獻(xiàn)。（記者 賈 靜 通訊員 袁 慶）
