“高質量發展,我們怎么干”大討論活動開展以來,市醫保局迅速動員部署,比為民辦事,盯學習成效,持續推進醫保便民惠民政策落地。
首次實現定點藥店省內異地購藥刷卡掃碼結算。率先完成醫藥機構系統升級大改造,規范省市平臺接口,完成省內異地聯網互測,做到全省信息互通,實現全市“一張網”結算。做到全省一卡(碼)通用,待遇不打折。
高質量執行第四批國家藥品集中采購目錄。完善考核制度,細化考核指標,分解集采任務至各級醫療機構,定期通報采購完成量;及時分析預警,明確責任,獎懲并舉;深入基層調研藥品配送,查“盲點”、通“堵點”,打通“最后一公里”。
統一職工醫保和居民醫保門診“慢特病”政策,擴大病種范圍。將原職工醫保27個慢病病種和居民醫保52個慢病病種合并擴增至63個病種,新增阿爾茲海莫、青光眼等15個病種,統一用藥、待遇。實行一窗口受理、一次性告知、一站式辦結和最多跑一次經辦服務,簡化門診慢特病認定流程,便捷辦理門診特殊病慢性病,保障參保人員門診特慢病待遇落實。
深化“三個以案”警示教育,全力維護醫保基金安全。以打擊欺詐騙保專項治理為主線,健全基金監管制度體系,堅持打擊欺詐騙保全覆蓋、常態化。今年以來,全市共查處違規醫藥機構55家,解除8家定點醫藥機構醫保定點服務協議,暫停17家定點醫藥機構醫保結算關系,查處違規費用2621.1萬元,扣除30名醫保醫師年度考核分,解除2名醫保醫師資格,全力守護好全市340萬參保群眾的看病錢、救命錢。(記者 賈 靜 通訊員 蘇小朋)